つく
ば 市 新 型 インフル エンザ 等 対 策 行 動 計 画 の
市
民
と 行
政
が
共
に
施
策
を
つ
く る
手
続
(
パ ブリ
ッ
クコメ
ント
)
の 実 施 について
平 成 2
6
年 1
0
月
募集期間
平成2
6
年1
0
月
1
日
∼
平成2
6
年1
0
月3
0
日
担当課
保健医療部健康増進課
問い合わせ
T EL0
2
9
−8
8
3
−1
1
1
1
(
内線)
1351.
1312
■
意 見 募 集 の 趣 旨
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 特 別 措 置 法 ( 第 8 条 ) に 基 づ き , つ く ば 市 新 型 イ ン
フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 計 画 を 策 定 す る も の で す 。
こ の 行 動 計 画 の 目 的 は , 感 染 拡 大 を 可 能 な 限 り 抑 制 し , 市 民 の 生 命 及 び 健 康 を
保 護 す る こ と , 市 民 生 活 お よ び 市 民 経 済 に 及 ぼ す 影 響 が 最 小 と な る よ う に す る こ
と で あ り ま す 。
つ き ま し て は , 計 画 案 を 公 表 し ま す の で , 市 民 の 皆 さ ん の 意 見 を お 寄 せ く だ さ
い 。
■
資 料
・ 資 料 1
つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 計 画 ( 概 要 版 )
・ 資 料 2
つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 計 画 ( 案 )
■
提 出 方 法
○
直 接 持 参
・ 健 康 増 進 課 ( 1 階 )
・ 各 窓 口 セ ン タ ー
・ 各 地 域 交 流 セ ン タ ー
○
郵 便
〒 305− 8555
つ く ば 市 研 究 学 園 一 丁 目 1 番 地 1
つ く ば 市 保 健 医 療 部 健 康 増 進 課
○
フ ァ ク シ ミ リ
029- 868- 7535
○
電 子 メ ー ル
w
ef 050@
i nf o. t s uk uba. i bar ak i . j p
計 画 の 最 終 決 定 を 行 い ま す 。
・
提 出 さ れ た 意 見 に 対 す る 市 の 考 え 方 は , 意 見 を い た だ い た 方 々 に 個 別 に 回
答 す る の で は な く , 類 似 す る 意 見 を 集 約 す る な ど し て , 意 見 の 概 要 と そ れ に
対 す る 市 の 考 え 方 を 公 表 し ま す 。
ま た , 案 の 修 正 を 行 っ た 場 合 は , そ の 修 正 案 を 公 表 し ま す 。
・
個 人 情 報 等 の 取 り 扱 い に は 十 分 注 意 す る と と も に , 個 人 が 識 別 で き る よ う
な 内 容 及 び 個 人 又 は 法 人 等 の 権 利 利 益 を 害 す る 恐 れ の あ る 情 報 な ど 公 表 す る
こ と が 不 適 切 な 情 報 ( つ く ば 市 情 報 公 開 条 例 第 9 条 に 規 定 す る 非 開 示 情 報 )
に つ い て は , 公 表 し ま せ ん 。
■
意 見 の 概 要 及 び 意 見 に 対 す る 市 の 考 え 方 の 公 表 時 期 並 び に 公 表 場 所
○
公 表 時 期
平 成 2 6 年 1 2 月 ご ろ を 予 定 し て い ま す 。
つ
く
ば
市
平 成 2 6 年
月
つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等
目
次
Ⅰ
は じ め に
1
Ⅱ
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 関 す る 基 本 的 な 方 針
3
1
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 目 的 及 び 基 本 的 な 戦 略
3
2
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 基 本 的 考 え 方
4
3
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 実 施 上 の 留 意 点
5
4
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 被 害 想 定 等
6
5
対 策 推 進 の た め の 役 割 分 担
8
6
行 動 計 画 の 主 要 6 項 目
1 0
( 1 ) 実 施 体 制
1 0
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
1 1
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
1 1
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
1 2
( 5 ) 医 療
1 4
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
1 4
7
発 生 段 階
1 4
Ⅲ
各 段 階 に お け る 対 策
1 7
1
未 発 生 期
1 8
( 1 ) 実 施 体 制
1 8
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
1 9
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
1 9
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
2 0
( 5 ) 医 療
2 1
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
2 2
2
海 外 発 生 期
2 3
( 1 ) 実 施 体 制
2 3
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
2 4
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
2 4
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
2 5
( 5 ) 医 療
2 6
3
国 内 ・ 県 内 発 生 期 ( 市 内 未 発 生 期 )
2 8
( 1 ) 実 施 体 制
2 8
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
2 9
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
2 9
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
3 0
( 5 ) 医 療
3 1
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
3 1
4
市 内 発 生 早 期
3 3
( 1 ) 実 施 体 制
3 3
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
3 4
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
3 4
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
3 5
( 5 ) 医 療
3 6
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
3 7
5
市 内 感 染 期
3 9
( 1 ) 実 施 体 制
3 9
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
4 0
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
4 0
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
4 1
( 5 ) 医 療
4 2
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
4 3
6
小 康 期
4 6
( 1 ) 実 施 体 制
4 6
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
4 7
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
4 7
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
4 8
( 5 ) 医 療
4 8
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
4 8
つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部 組 織
5 0
つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部 設 置 条 例
5 1
第 1
は じ め に
1 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 特 別 措 置 法 の 制 定
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ は , 毎 年 流 行 を 繰 り 返 し て き た イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス と ウ イ ル ス の 抗 原 性 が 大 き く 異 な る 新 型 の ウ イ ル ス が 出 現 す る こ と に よ り , お よ そ 10 年 か ら 40 年 の 周 期 で 発 生 し て い る 。 ほ と ん ど の 人 が 新 型 の ウ イ ル ス に 対 す る 免 疫 を 獲 得 し て い な い た め , 世 界 的 大 流 行 ( パ ン デ ミ ッ ク ) と な り , 大 き な 健 康 被 害 と こ れ に 伴 う 社 会 的 影 響 を も た ら す こ と が 懸 念 さ れ て い る 。
ま た , 未 知 の 感 染 症 で あ る 新 感 染 症 の 中 に は , そ の 感 染 力 の 強 さ か ら 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ と 同 様 に 社 会 的 影 響 の 大 き い も の が 発 生 す る 可 能 性 が あ る 。
こ れ ら が 発 生 し た 場 合 に は , 国 家 の 危 機 管 理 と し て 対 応 す る 必 要 が あ る た め , 平 成 24 年 5 月 に 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 特 別 措 置 法 ( 平 成 24年 法 律 第 31 号 。 以 下 「 特 措 法 」 と い う 。) が 制 定 さ れ , 平 成 25 年 4 月 13 日 か ら 施 行 さ れ た 。
特 措 法 は , 病 原 性 が 高 い 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ や 同 様 な 危 険 性 の あ る 新 感 染 症 が 発 生 し た 場 合 に , 国 民 の 生 命 及 び 健 康 を 保 護 し , 国 民 生 活 及 び 経 済 に 及 ぼ す 影 響 が 最 小 と な る よ う に す る こ と を 目 的 に , 国 , 地 方 公 共 団 体 , 指 定 公 共 機 関 , 事 業 者 等 の 責 務 , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に お け る 措 置 及 び 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 措 置 等 の 特 別 の 措 置 を 定 め た も の で あ り , 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 す る 医 療 に 関 す る 法 律 ( 平 成 10 年 法 律 第 114 号 。 以 下 「 感 染 症 法 」 と い う 。) 等 と 相 ま っ て , 国 全 体 と し て 万 全 の 態 勢 を 整 備 し , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 強 化 を 図 る も の で あ る 。
2 取 組 の 経 緯
我 が 国 で は , 特 措 法 の 制 定 以 前 か ら , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ に 係 る 対 策 に つ い て , 平 成 17年 ( 2005年 ) に , 「 世 界 保 健 機 関 ( WHO) 世 界 イ ン フ ル エ ン ザ 事 前 対 策 計 画 」 に 準 じ て , 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 」 を 策 定 し た 。 国 の 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 ガ イ ド ラ イ ン 」 の 策 定 ( 平 成 19年 3月 ) や 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 」 の 改 定 ( 平 成 19年 10月 ) を 受 け , 茨 城 県 に お い て も , 「 茨 城 県 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 」 ( 平 成 17年 12月 策 定 , 平 成 20年 2月 改 定 ) や 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 応 マ ニ ュ ア ル 」 の 作 成 ( 平 成 20年 8月 ) を 行 っ た 。 ま た , つ く ば 市 に お い て も 平 成 21年 3月 「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 」 を 策 定 し た 。
平 成 21年 ( 2009年 ) の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ ( A/ H1N1) の 教 訓 を 踏 ま え つ つ , 病 原 性 の 高 い 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ に も 対 応 で き る よ う , 国 ・ 県 に お い て 計 画 の さ ら な る 改 定 が 行 わ れ た 。 平 成 23年 ( 2011年 ) 11月 , 国 や 県 の 行 動 計 画 対 策 に そ っ て , 当 市 に お い て も 「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 行 動 計 画 」 を 改 定 し た 。
3 行 動 計 画 の 作 成
政 府 は , 特 措 法 第 6 条 に 基 づ き ,「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 政 府 行 動 計 画 」( 以 下「 政 府 行 動 計 画 」と い う 。)を 平 成 25 年( 2013 年 )6 月 7 日 に 決 定 し た 。政 府 行 動 計 画 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 関 す る 基 本 的 な 方 針 や 国 が 実 施 す る 措 置 等 を 示 す と と も に , 都 道 府 県 が 都 道 府 県 行 動 計 画 を , 指 定 公 共 機 関 が 業 務 計 画 を 作 成 す る 際 の 基 準 と な る べ き 事 項 等 を 定 め て お り , 病 原 性 の 高 い 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 へ の 対 応 を 念 頭 に 置 き つ つ , 発 生 し た 感 染 症 の 特 性 を 踏 ま え , 病 原 性 が 低 い 場 合 等 様 々 な 状 況 で 対 応 で き る よ う , 対 策 の 選 択 肢 を 示 す も の で あ る 。
政 府 行 動 計 画 の 対 象 と す る 感 染 症 ( 以 下 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 」 と い う 。) は , 以 下 の と お り で あ る 。
・ 感 染 症 法 第 6 条 第 7 項 に 規 定 す る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 感 染 症 ( 以 下 「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 」 と い う 。)
・ 感 染 症 法 第 6 条 第 9 項 に 規 定 す る 新 感 染 症 で , そ の 感 染 力 の 強 さ か ら 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ と 同 様 に 社 会 的 影 響 が 大 き な も の
当 市 は , 特 措 法 第 8 条 に 基 づ き , 政 府 行 動 計 画 ・ 県 行 動 計 画 で 定 め ら れ た 事 項 を 踏 ま え ,「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 計 画 」 と し て 策 定 す る 。
第 2
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 関 す る 基 本 的 な 方 針
1 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 目 的 及 び 基 本 的 な 戦 略
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 期 を 正 確 に 予 知 す る こ と は 困 難 で あ り , そ の 発 生 そ の も の を 阻 止 す る こ と は 不 可 能 で あ る 。 ま た , 世 界 中 の ど こ か で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 す れ ば , 我 が 国 へ の 侵 入 も 避 け ら れ な い と 考 え ら れ る 。
病 原 性 が 高 く ま ん 延 の お そ れ の あ る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 万 一 発 生 す れ ば , 市 民 の 生 命 や 健 康 , 経 済 全 体 に も 大 き な 影 響 を 与 え か ね な い 。 こ の た め , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に つ い て は , 長 期 的 に は , 市 民 の 多 く が り 患 す る も の で あ る が , 患 者 の 発 生 が 一 定 の 期 間 に 偏 っ て し ま っ た 場 合 , 医 療 提 供 の 許 容 範 囲 を 超 え て し ま う と い う こ と を 念 頭 に 置 き つ つ , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 危 機 管 理 に 関 わ る 重 要 な 課 題 と 位 置 付 け , 次 の 2 点 を 主 た る 目 的 と し て 対 策 を 講 じ て い く 必 要 が あ る 。
1 ) 感 染 拡 大 を 可 能 な 限 り 抑 制 し , 市 民 の 生 命 及 び 健 康 を 保 護 す る 。( 図 1 ) ・ 感 染 拡 大 を 抑 え て , 流 行 の ピ ー ク を 遅 ら せ , 医 療 体 制 の 整 備 や ワ ク チ
ン 製 造 の た め の 時 間 を 確 保 す る 。
・ 流 行 の ピ ー ク 時 の 患 者 数 等 を な る べ く 少 な く し て 医 療 体 制 へ の 負 荷 を 軽 減 す る と と も に , 医 療 体 制 の 強 化 を 図 る こ と で , 患 者 数 等 が 医 療 提 供 の 許 容 範 囲 を 超 え な い よ う に す る こ と に よ り , 必 要 な 患 者 が 適 切 な 医 療 を 受 け ら れ る よ う に す る 。
・ 適 切 な 医 療 の 提 供 に よ り , 重 症 者 数 や 死 亡 者 数 を 減 ら す 。 2 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 に 及 ぼ す 影 響 が 最 小 と な る よ う に す る 。
・ 地 域 で の 感 染 対 策 等 に よ り , 欠 勤 者 の 数 を 減 ら す 。
・ 事 業 継 続 計 画 の 作 成 ・ 実 施 等 に よ り , 医 療 の 提 供 の 業 務 又 は 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 に 寄 与 す る 業 務 の 維 持 に 努 め る 。
図 1
2 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 基 本 的 考 え 方
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 は , 発 生 の 段 階 や 状 況 の 変 化 に 応 じ て 柔 軟 に 対 応 し て い く 必 要 が あ る こ と を 念 頭 に 置 か な け れ ば な ら な い 。 過 去 の イ ン フ ル エ ン ザ の パ ン デ ミ ッ ク の 経 験 等 を 踏 ま え る と , 一 つ の 対 策 に 偏 重 し て 準 備 を 行 う こ と は , 大 き な リ ス ク を 背 負 う こ と に な り か ね な い 。 本 行 動 計 画 は , 病 原 性 の 高 い 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 へ の 対 応 を 念 頭 に 置 き つ つ , 発 生 し た 感 染 症 の 特 性 を 踏 ま え , 病 原 性 が 低 い 場 合 等 様 々 な 状 況 で 対 応 で き る よ う , 対 策 の 選 択 肢 を 示 す も の で あ る 。
本 行 動 計 画 は , 市 と し て の 対 策 の 基 本 的 な 方 針 等 及 び 認 識 を 示 す も の で あ り , 対 応 マ ニ ュ ア ル 等 を 基 に 具 体 的 な 対 策 を 講 じ て い く も の と す る 。
○ 発 生 前 の 段 階 で は , 国 ・ 県 に 協 力 す る 形 で 医 療 体 制 の 整 備 , 市 民 に 対 す る 啓 発 や 行 政 ・ 企 業 に よ る 事 業 継 続 計 画 等 の 策 定 な ど , 発 生 に 備 え た 事 前 の 準 備 を 周 到 に 行 っ て お く こ と が 重 要 で あ る 。 対 応 す る た め の 研 修 会 , 実 務 訓 練 を 実 施 す る 。 ○ 世 界 で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た 段 階 で は , 直 ち に , 対 策 実 施 の た め の
体 制 に 切 り 替 え る 。 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 海 外 で 発 生 し た 場 合 , 病 原 体 の 国 内 へ の 侵 入 を 防 ぐ こ と は 不 可 能 で あ る と い う こ と を 前 提 と し て 対 策 を 策 定 す る こ と が 必 要 で あ る 。
○ 国 内 の 発 生 当 初 の 段 階 で は , 不 要 不 急 の 外 出 の 自 粛 要 請 や 施 設 の 使 用 制 限 等 , 感 染 拡 大 の ス ピ ー ド を で き る 限 り 抑 え る こ と を 目 的 と し た 対 策 を 講 ず る 。
○ な お , 国 内 外 の 発 生 当 初 な ど の 病 原 性 ・ 感 染 力 等 に 関 す る 情 報 が 限 ら れ て い る 場 合 に は , 常 に 新 し い 情 報 を 収 集 し , 対 策 の 必 要 性 を 評 価 し , 更 な る 情 報 が 得 ら れ 次 第 , 適 切 な 対 策 に 切 り 替 え る 。 ま た , 状 況 の 進 展 に 応 じ て , 必 要 性 の 低 下 し た 対 策 に つ い て は 県 の 指 導 の も と , そ の 縮 小 ・ 中 止 を 図 る な ど 見 直 し を 行 う 。 ○ 国 内 で 感 染 が 拡 大 し た 段 階 で は ,国 ,県 ,市 町 村 ,事 業 者 等 は 相 互 に 連 携 し て ,
医 療 の 確 保 や 生 活 ・ 経 済 の 維 持 の た め に 最 大 限 の 努 力 を 行 う 必 要 が あ る が , 社 会 は 緊 張 し , い ろ い ろ な 事 態 が 生 じ る こ と が 想 定 さ れ る 。 し た が っ て , あ ら か じ め 決 め て お い た と お り に は い か な い こ と が 考 え ら れ , 社 会 の 状 況 を 把 握 し , 状 況 に 応 じ て 臨 機 応 変 に 対 処 し て い く こ と が 求 め ら れ る 。
○ 事 態 に よ っ て は , 県 と 協 議 の 上 , 柔 軟 に 対 策 を 講 じ る こ と が で き る よ う に し , 医 療 機 関 を 含 め た 現 場 が 動 き や す く な る よ う な 配 慮 ・ 工 夫 を 行 う 。
市 民 の 生 命 及 び 健 康 に 著 し く 重 大 な 被 害 を 与 え る お そ れ が あ る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 へ の 対 策 は , 不 要 不 急 の 外 出 の 自 粛 要 請 , 施 設 の 使 用 制 限 等 の 要 請 , 各 事 業 者 に お け る 業 務 縮 小 等 に よ る 接 触 機 会 の 抑 制 な ど 医 療 対 応 以 外 の 感 染 対 策 と , ワ ク チ ン や 抗 イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス 薬 等 を 含 め た 医 療 対 応 を 組 み 合 わ せ て 総 合 的 に 行 う こ と が 必 要 で あ る 。
が 期 待 さ れ る も の で あ り , 全 て の 事 業 者 が 自 発 的 に 職 場 に お け る 感 染 予 防 に 取 り 組 む こ と は も ち ろ ん , 感 染 拡 大 を 防 止 す る 観 点 か ら , 継 続 す る 重 要 業 務 を 絞 り 込 む な ど の 対 策 を 実 施 す る こ と に つ い て 積 極 的 に 検 討 す る こ と が 重 要 で あ る 。
事 業 者 の 従 業 員 の り 患 等 に よ り , 一 定 期 間 , 事 業 者 の サ ー ビ ス 提 供 水 準 が 相 当 程 度 低 下 す る 可 能 性 を 許 容 す べ き こ と を 市 民 に 呼 び か け る こ と も 必 要 で あ る 。
ま た , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の ま ん 延 に よ る 医 療 体 制 の 限 界 や 社 会 的 混 乱 を 回 避 す る た め に は , 国 , 都 道 府 県 , 市 町 村 , 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 に よ る 対 策 だ け で は 限 界 が あ り , 事 業 者 や 国 民 一 人 一 人 が , 感 染 予 防 や 感 染 拡 大 防 止 の た め の 適 切 な 行 動 や 備 蓄 な ど の 準 備 を 行 う こ と が 必 要 で あ る 。 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 は , 日 頃 か ら の 手 洗 い な ど , 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ に 対 す る 対 策 が 基 本 と な る 。 特 に , 治 療 薬 や ワ ク チ ン が 無 い 可 能 性 が 高 い SARS の よ う な 新 感 染 症 が 発 生 し た 場 合 , 公 衆 衛 生 対 策 が よ り 重 要 で あ る 。
本 行 動 計 画 は , 市 と し て の 対 策 の 基 本 的 な 方 針 等 及 び 認 識 を 示 す も の で あ り , 対 応 マ ニ ュ ア ル 等 を 基 に 具 体 的 な 対 策 を 講 じ て い く も の と す る 。
3 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 実 施 上 の 留 意 点
国 , 都 道 府 県 , 市 町 村 又 は 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 に 備 え , ま た 発 生 し た 時 に , 特 措 法 そ の 他 の 法 令 , 政 府 行 動 計 画 及 び そ れ ぞ れ の 行 動 計 画 又 は 業 務 計 画 に 基 づ き , 相 互 に 連 携 協 力 し , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 的 確 か つ 迅 速 な 実 施 に 万 全 を 期 す 。 こ の 場 合 に お い て , 次 の 点 に 留 意 す る 。
( 1 ) 基 本 的 人 権 の 尊 重
市 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 当 た っ て は , 基 本 的 人 権 を 尊 重 す る こ と と し , 具 体 的 に は ,新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 当 た っ て ,不 要 不 急 の 外 出 の 自 粛 要 請 , 学 校 , 興 行 場 等 の 使 用 等 制 限 等 の 要 請 等 , 法 令 の 根 拠 が あ る こ と を 前 提 と し て , 市 民 に 対 し て 十 分 説 明 し , 理 解 を 得 る こ と を 基 本 と す る 。 ( 2 ) 危 機 管 理 と し て の 特 措 法 の 性 格
( 3 ) 関 係 機 関 相 互 の 連 携 協 力 の 確 保
つ く ば 市 対 策 本 部 は , 茨 城 県 対 策 本 部 と 相 互 に 緊 密 な 連 携 を 図 り つ つ , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 総 合 的 に 推 進 す る 。
( 4 ) 記 録 の 作 成 ・ 保 存
市 は , 発 生 し た 段 階 で , 市 対 策 本 部 に お け る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 係 る 記 録 を 作 成 し , 保 存 し , 公 表 す る 。
4 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 被 害 想 定 等 ( 1 ) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 被 害 想 定
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ は , 発 熱 , 咳 と い っ た 初 期 症 状 や 飛 沫 感 染 , 接 触 感 染 が 主 な 感 染 経 路 と 推 測 さ れ る な ど , 基 本 的 に は イ ン フ ル エ ン ザ 共 通 の 特 徴 を 有 し て い る と 考 え ら れ る が , 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ ( H5N1) 等 に 由 来 す る 病 原 性 の 高 い 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ の 場 合 に は , 高 い 致 命 率 と な り , 甚 大 な 健 康 被 害 が 引 き 起 こ さ れ る こ と が 懸 念 さ れ る 。
行 動 計 画 の 策 定 に 当 た っ て は , 有 効 な 対 策 を 考 え る 上 で , 被 害 想 定 と し て , 患 者 数 等 の 流 行 規 模 に 関 す る 数 値 を 置 く が , 実 際 に 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ が 発 生 し た 場 合 , こ れ ら の 想 定 を 超 え る 事 態 も , 下 回 る 事 態 も あ り 得 る と い う こ と を 念 頭 に 置 い て 対 策 を 検 討 す る こ と が 重 要 で あ る 。新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 発 生 の 流 行 規 模 は , 病 原 体 側 の 要 因 ( 出 現 し た 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス の 病 原 性 や 感 染 力 等 ) や 宿 主 側 の 要 因( 人 の 免 疫 の 状 態 等 ),社 会 環 境 な ど 多 く の 要 素 に 左 右 さ れ る 。ま た , 病 原 性 に つ い て も 高 い も の か ら 低 い も の ま で 様 々 な 場 合 が あ り 得 , そ の 発 生 の 時 期 も 含 め , 事 前 に こ れ ら を 正 確 に 予 測 す る こ と は 不 可 能 で あ る 。 本 行 動 計 画 を 策 定 す る に 際 し て は , 政 府 行 動 計 画 で 用 い ら れ て い る デ ー タ を 参 考 と し , 一 つ の 例 と し て 次 の よ う に 想 定 し た 。
・ 全 人 口 の 25%が 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ に り 患 す る と 想 定 し た 場 合 , 医 療 機 関 を 受 診 す る 患 者 数 は ,全 国 で 約 1, 300 万 人 ∼ 約2, 500 万 人 ,茨 城 県 で 約 31 万 人 ∼ 約 58 万 人 と 推 計 。
外来患者数(人) 茨 城 県 約 3 1 万 ∼ 5 8 万 つ く ば 市 約 2 万 ∼ 4 万
患 者 種 別 中 程 度 重 度 入院患者数(人)
( 最 大 )
茨 城 県 約 1 3 , 0 0 0 約 4 8 , 0 0 0 つ く ば 市 約 9 4 0 約 3 , 5 0 0 死 亡 者 数 ( 人 )
( 最 大 )
茨 城 県 約 4 , 0 0 0 約 1 5 , 0 0 0 つ く ば 市 約 2 9 0 約 1 , 1 0 0 ※ つ く ば 市 の 人 口 ( 平 成 2 5 年 1 0 月 1 日 現 在 , 常 住 人 口 ) は , 218, 418人 。
茨 城 県 の 人 口 は , 約 300万 人 と し て 推 計 し て い る 。
※ 表 中 の 「 中 程 度 」 と は , ア ジ ア イ ン フ ル エ ン ザ ( 1957年 ) の 発 生 規 模 ( 致 死 率 0. 53% ) , 「 重 度 」 と は , ス ペ イ ン イ ン フ ル エ ン ザ ( 1919∼ 1920年 ) の 発 生 規 模 ( 致 死 率 2 % ) を 参 考 に 推 定 さ れ た も の 。
外 来 患 者 数 の 総 数 を 3 万 人 と し , 患 者 発 生 が 正 規 分 布 す る と 仮 定 し て , そ の 平 均 値 ( ピ ー ク 値 ) を 55日 , 標 準 偏 差 を 18日 と し た 場 合 の 一 日 の 最 大 の 外 来 患 者 数 は 以 下 の と お り と な る 。 ( 米 国 疾 病 管 理 セ ン タ ー に お け る 推 計 モ デ ル よ り )
一 日 最 大 外 来 患 者 数 ( 人 )
( 2 ) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 社 会 へ の 影 響
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に よ る 社 会 へ の 影 響 の 想 定 に は 多 く の 議 論 が あ る が , 以 下 の よ う な 影 響 が 一 つ の 例 と し て 想 定 さ れ る 。
・ 国 民 の 25%が , 流 行 期 間 ( 約 8 週 間 ) に ピ ー ク を 作 り な が ら 順 次 り 患 す る 。 り 患 者 は 1 週 間 か ら10 日 間 程 度 り 患 し ,欠 勤 。り 患 し た 従 業 員 の 大 部 分 は ,一 定 の 欠 勤 期 間 後 , 治 癒 し ( 免 疫 を 得 て ), 職 場 に 復 帰 す る 。
・ ピ ー ク 時 ( 約 2 週 間 ) に 従 業 員 が 発 症 し て 欠 勤 す る 割 合 は , 多 く 見 積 も っ て 5 % 程 度 と 考 え ら れ る が , 従 業 員 自 身 の り 患 の ほ か , む し ろ 家 族 の 世 話 , 看 護
流行曲線
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 10,000
0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98 105 日
等 ( 学 校 ・ 保 育 施 設 等 の 臨 時 休 業 や , 一 部 の 福 祉 サ ー ビ ス の 縮 小 , 家 庭 で の 療 養 な ど に よ る ) の た め , 出 勤 が 困 難 と な る 者 , 不 安 に よ り 出 勤 し な い 者 が い る こ と を 見 込 み ,ピ ー ク 時( 約 2 週 間 )に は 従 業 員 の 最 大 40% 程 度 が 欠 勤 す る ケ ー ス が 想 定 さ れ る 。
5 対 策 推 進 の た め の 役 割 分 担 ( 1 ) 国 の 役 割
国 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た と き は , 自 ら 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 的 確 か つ 迅 速 に 実 施 し , 地 方 公 共 団 体 及 び 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 が 実 施 す る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 的 確 か つ 迅 速 に 支 援 す る こ と に よ り , 国 全 体 と し て 万 全 の 態 勢 を 整 備 す る 責 務 を 有 す る 。
ま た , 国 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 及 び こ れ に 係 る ワ ク チ ン そ の 他 の 医 薬 品 の 調 査 ・ 研 究 の 推 進 に 努 め る と と も に , WHO そ の 他 の 国 際 機 関 及 び ア ジ ア 諸 国 そ の 他 の 諸 外 国 と の 国 際 的 な 連 携 を 確 保 し , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に 関 す る 調 査 及 び 研 究 に 係 る 国 際 協 力 の 推 進 に 努 め る 。
国 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は , 政 府 対 策 本 部 の 下 で 基 本 的 対 処 方 針 を 決 定 し , 強 力 に 推 進 す る 。
( 2 ) 県 の 役 割
県 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た と き は , 基 本 的 対 処 方 針 に 基 づ き , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 的 確 か つ 迅 速 に 実 施 し , 県 内 に お い て 関 係 機 関 が 実 施 す る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 総 合 的 に 推 進 す る 責 務 を 有 す る 。
県 は , 特 措 法 及 び 感 染 症 法 に 基 づ く 措 置 の 実 施 主 体 と し て の 中 心 的 な 役 割 を 担 っ て お り , 基 本 的 対 処 方 針 に 基 づ き , 地 域 医 療 体 制 の 確 保 や ま ん 延 防 止 に 関 し 的 確 な 判 断 と 対 応 が 求 め ら れ る 。対 策 の 実 施 に 当 た っ て は ,国 や 近 隣 都 県 ,市 町 村 , 医 療 機 関 , 医 師 会 等 関 係 機 関 と 緊 密 な 連 携 を 図 る 。 ま た , 市 町 村 に お け る 対 策 実 施 を 支 援 す る と と も に , 広 域 で の 対 応 が 必 要 な 場 合 に は 市 町 村 間 の 調 整 を 行 う 。 ( 3 ) 市 の 役 割
市 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た と き は , 基 本 的 対 処 方 針 に 基 づ き , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 的 確 か つ 迅 速 に 実 施 し , 市 内 に お い て 関 係 機 関 が 実 施 す る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 総 合 的 に 推 進 す る 責 務 を 有 す る 。
た っ て は , 県 や 保 健 所 , 近 隣 市 町 村 , 医 療 機 関 , 市 医 師 会 等 関 係 機 関 と 緊 密 な 連 携 を 図 り 、 一 体 と な っ た 取 り 組 み を 行 う 。
( 4 ) 医 療 機 関 の 役 割
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に よ る 健 康 被 害 を 最 小 限 に と ど め る 観 点 か ら , 医 療 機 関 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 前 か ら , 地 域 医 療 体 制 の 確 保 の た め , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 患 者 を 診 療 す る た め の 院 内 感 染 対 策 や 必 要 と な る 医 療 資 器 材 の 確 保 等 を 推 進 す る こ と が 求 め ら れ る 。 ま た , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に お い て も 医 療 提 供 を 確 保 す る た め , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 患 者 の 診 療 体 制 を 含 め た , 診 療 継 続 計 画 の 策 定 及 び 地 域 に お け る 医 療 連 携 体 制 の 整 備 を 進 め る こ と が 重 要 で あ る 。
医 療 機 関 は , 診 療 継 続 計 画 に 基 づ き , 地 域 の 医 療 機 関 が 連 携 し て 発 生 状 況 に 応 じ て , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 患 者 の 診 療 体 制 の 強 化 を 含 め , 医 療 を 提 供 す る よ う 努 め る 。
( 5 ) 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 の 役 割
指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た と き は , 特 措 法 に 基 づ き , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 実 施 す る 責 務 を 有 す る 。
( 6 ) 登 録 事 業 者
特 措 法 第 28 条 に 規 定 す る 特 定 接 種 の 対 象 と な る 医 療 の 提 供 の 業 務 又 は 国 民 生 活 及 び 国 民 経 済 の 安 定 に 寄 与 す る 業 務 を 行 う 事 業 者 に つ い て は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に お い て も 最 低 限 の 国 民 生 活 を 維 持 す る 観 点 か ら , そ れ ぞ れ の 社 会 的 使 命 を 果 た す こ と が で き る よ う , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 前 か ら , 職 場 に お け る 感 染 対 策 の 実 施 や 重 要 業 務 の 事 業 継 続 な ど の 準 備 を 積 極 的 に 行 う こ と が 重 要 で あ る 。
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は , そ の 活 動 を 継 続 す る よ う 努 め る 。 ( 7 ) 一 般 の 事 業 者
事 業 者 に つ い て は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に 備 え て , 職 場 に お け る 感 染 対 策 を 行 う こ と が 求 め ら れ る 。
市 民 の 生 命 及 び 健 康 に 著 し く 重 大 な 被 害 を 与 え る お そ れ の あ る 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は , 感 染 防 止 の 観 点 か ら , 一 部 の 事 業 を 縮 小 す る こ と が 望 ま れ る 。 特 に 多 数 の 者 が 集 ま る 事 業 を 行 う 者 に つ い て は , 感 染 防 止 の た め の 措 置 の 徹 底 が 求 め ら れ る 。
( 8 ) 市 民
時 に と る べ き 行 動 な ど そ の 対 策 に 関 す る 知 識 を 得 る と と も に , 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ に お い て も 行 っ て い る , マ ス ク 着 用 ・ 咳 エ チ ケ ッ ト ・ 手 洗 い ・ う が い 等 の 個 人 レ ベ ル で の 感 染 対 策 を 実 践 す る よ う 努 め る 。 ま た , 発 生 時 に 備 え て , 個 人 レ ベ ル に お い て も 食 料 品 ・ 生 活 必 需 品 等 の 備 蓄 を 行 う よ う 努 め る 。
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は , 発 生 の 状 況 や 実 施 さ れ て い る 対 策 等 に つ い て の 情 報 を 得 て , 感 染 拡 大 を 抑 え る た め の 個 人 レ ベ ル で の 対 策 を 実 施 す る よ う 努 め る 。
6 行 動 計 画 の 主 要 6 項 目
政 府 行 動 計 画 に お い て は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 2 つ の 主 た る 目 的 で あ る 「 感 染 拡 大 を 可 能 な 限 り 抑 制 し , 国 民 の 生 命 及 び 健 康 を 保 護 す る 」 こ と 及 び 「 国 民 生 活 及 び 国 民 経 済 に 及 ぼ す 影 響 が 最 小 と な る よ う に す る 」 こ と を 達 成 す る た め の 戦 略 を 実 現 す る 具 体 的 な 対 策 に つ い て ,「( 1 ) 実 施 体 制 」,「( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集 」,「( 3 )情 報 提 供・共 有 」,「( 4 )予 防・ま ん 延 防 止 」,「( 5 )医 療 」,「( 6 ) 国 民 生 活 及 び 国 民 経 済 の 安 定 の 確 保 」 の 6 項 目 に 分 け て 立 案 し て い る 。
本 行 動 計 画 に お い て も , 政 府 行 動 計 画 ・ 茨 城 県 行 動 計 画 に 準 じ , 具 体 的 な 対 策 を 6 項 目 に 分 け て 立 案 し た 。 各 項 目 に 含 ま れ る 内 容 を 以 下 に 示 す 。
( 1 ) 実 施 体 制
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 は , そ の 病 原 性 が 高 く 感 染 力 が 強 い 場 合 , 多 数 の 国 民 の 生 命 ・ 健 康 に 甚 大 な 被 害 を 及 ぼ す ほ か , 全 国 的 な 社 会 ・ 経 済 活 動 の 縮 小 ・ 停 滞 を 招 く お そ れ が あ り , 危 機 管 理 の 問 題 と し て 取 り 組 む 必 要 が あ る 。
こ の た め , 国 , 県 , 市 , 事 業 者 等 が 相 互 に 連 携 を 図 り , 一 体 と な っ た 取 組 を 行 う こ と が 求 め ら れ る 。
本 市 の 実 施 体 制 と し て は ,「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部 」( 以 下「 市 対 策 本 部 」と い う 。)に お い て ,対 策 の 方 針 を 決 定 す る と と も に ,関 係 部 局 の 連 携 を 確 保 し , 全 庁 一 体 と な っ た 取 組 を 推 進 す る 。
ア つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部
・市 長 を 本 部 長 と す る「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 本 部 」を 設 置 す る 。 ・ 市 対 策 本 部 の も と ,「 健 康 危 機 管 理 部 」,「 対 策 チ ー ム 」 を 設 置 す る 。
イ 関 係 機 関 と の 連 携
・ 医 療 体 制 の 確 保 に つ い て 連 絡 及 び 協 議 す る た め に , 茨 城 県 つ く ば 保 健 所 , つ く ば 市 医 師 会 , 管 内 ( つ く ば 市 ) 感 染 症 指 定 医 療 機 関 等 と の 連 携 を 図 り , 事 前 準 備 の 進 捗 を 確 認 し , つ く ば 市 一 体 と な っ た 取 組 を 推 進 す る 。
( 2 ) サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 を 適 時 適 切 に 実 施 す る た め に は , サ ー ベ イ ラ ン ス に よ り , い ず れ の 段 階 に お い て も , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に 関 す る 様 々 な 情 報 を , 系 統 的 に 収 集 ・ 分 析 し 判 断 に つ な げ る こ と , ま た , サ ー ベ イ ラ ン ス 情 報 を 関 係 者 に 迅 速 か つ 定 期 的 に 還 元 す る こ と に よ り , 効 果 的 な 対 策 に 結 び つ け る こ と が 重 要 で あ る 。
( 3 ) 情 報 提 供 ・ 共 有
市 は ,最 も 市 民 に 近 い 行 政 単 位 で あ る こ と を 踏 ま え ,新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は , 市 民 に 対 す る 詳 細 か つ 具 体 的 な 情 報 提 供 及 び 市 民 か ら の 相 談 受 付 等 に つ い て , 中 心 的 な 役 割 を 担 う 。
ア 情 報 提 供 ・ 共 有 の 目 的
危 機 管 理 に 関 わ る 重 要 な 課 題 と い う 共 通 の 理 解 の 下 に , 医 療 機 関 , 事 業 者 , 個 人 の 各 々 が 役 割 を 認 識 し , 十 分 な 情 報 を 基 に 判 断 し 適 切 な 行 動 を と る こ と が 重 要 で あ る 。 そ の た め , 対 策 の 全 て の 段 階 , 分 野 に お い て , 国 , 県 , 市 , 医 療 機 関 , 事 業 者 , 個 人 の 間 で の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン が 必 須 で あ る 。 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン は 双 方 向 性 の も の で あ り , 一 方 向 性 の 情 報 提 供 だ け で な く , 情 報 共 有 や 情 報 の 受 取 手 の 反 応 の 把 握 ま で も 含 む こ と に 留 意 す る 。
イ 情 報 提 供 手 段 の 確 保
市 民 に つ い て は , 情 報 を 受 け 取 る 媒 体 や 情 報 の 受 け 取 り 方 が 千 差 万 別 で あ る こ と が 考 え ら れ る た め , 外 国 人 , 障 害 者 な ど 情 報 が 届 き に く い 人 に も 配 慮 し , 受 取 手 に 応 じ た 情 報 提 供 の た め イ ン タ ー ネ ッ ト を 含 め た 多 様 な 媒 体 を 用 い て , 理 解 し や す い 内 容 で , で き る 限 り 迅 速 に 情 報 提 供 を 行 う 。
ウ 発 生 前 に お け る 市 民 等 へ の 情 報 提 供
発 生 時 の 危 機 に 対 応 す る 情 報 提 供 だ け で な く , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 予 防 及 び ま ん 延 の 防 止 に 関 す る 情 報 な ど を 市 民 等 に 情 報 提 供 す る 。
エ 発 生 時 に お け る 市 民 等 へ の 情 報 提 供 及 び 共 有
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に は ,発 生 段 階 に 応 じ て ,国 内 外 の 発 生 状 況 , 対 策 の 実 施 状 況 等 に つ い て , 対 策 の 理 由 , 対 策 の 実 施 主 体 を 明 確 に し な が ら , 迅 速 か つ 分 か り や す い 情 報 提 供 を 行 う 。
ま た , 情 報 を 受 け 取 る 媒 体 や 情 報 の 受 け 取 り 方 が 千 差 万 別 で あ る こ と が 考 え ら れ る た め , 情 報 が 届 き に く い 人 に も 配 慮 し , 多 様 な 媒 体 を 用 い て , 理 解 し や す い 内 容 で , で き る 限 り 迅 速 に 情 報 提 供 を 行 う 。
市 か ら 直 接 ,市 民 に 対 す る 情 報 提 供 を 行 う 手 段 と し て は ,媒 体 の 活 用 に 加 え , ホ ー ム ペ ー ジ , A C C S , ラ ヂ オ つ く ば 等 の 活 用 を 行 う 。
情 報 提 供 に 当 た っ て は , 情 報 を 集 約 し て 一 元 的 に 発 信 す る 体 制 を 構 築 し , 適 時 適 切 に 情 報 を 共 有 す る た め の 方 策 に つ い て 検 討 す る 。 必 要 に 応 じ , 地 域 に お い て 住 民 の 不 安 等 に 応 え る た め の 説 明 の 手 段 を 講 じ る と と も に , 常 に 発 信 し た 情 報 に 対 す る 情 報 の 受 取 手 の 反 応 な ど を 分 析 し , 次 の 情 報 提 供 に 活 か し て い く こ と と す る 。
( 4 ) 予 防 ・ ま ん 延 防 止
ア 予 防 ・ ま ん 延 防 止 の 目 的
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の ま ん 延 防 止 対 策 は , 流 行 の ピ ー ク を で き る だ け 遅 ら せ る こ と で 体 制 の 整 備 を 図 る た め の 時 間 を 確 保 す る こ と に つ な が る 。 ま た , 流 行 の ピ ー ク 時 の 受 診 患 者 数 等 を 減 少 さ せ , 入 院 患 者 数 を 最 小 限 に と ど め , 医 療 体 制 が 対 応 可 能 な 範 囲 内 に お さ め る こ と に つ な が る 。
イ 主 な ま ん 延 防 止 対 策
個 人 に お け る 対 策 に つ い て は , 国 内 に お け る 発 生 の 初 期 の 段 階 か ら , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 患 者 に 対 す る 入 院 措 置 や , 患 者 の 同 居 者 等 の 濃 厚 接 触 者 に 対 す る 感 染 を 防 止 す る た め の 協 力 ( 健 康 観 察 , 外 出 自 粛 の 要 請 等 ) 等 ヘ の 市 民 の 理 解 促 進 を 図 る と 同 時 に , マ ス ク 着 用 ・ 咳 エ チ ケ ッ ト ・ 手 洗 い ・ う が い , 人 混 み を 避 け る こ と 等 の 基 本 的 な 感 染 対 策 を 実 践 す る よ う 促 す 。 ま た , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 に お い て は , 必 要 に 応 じ , 不 要 不 急 の 外 出 の 自 粛 , 施 設 の 使 用 制 限 へ の 市 民 の 理 解 を 図 る 。
ウ 予 防 接 種
特 措 法 に お い て ,新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 措 置 の 一 つ と し て 住 民 に 対 す る 予 防 接 種 の 枠 組 み が で き た こ と か ら , 緊 急 事 態 宣 言 が 行 わ れ て い る 場 合 に つ い て は ,特 措 法 第 46条 に 基 づ き ,予 防 接 種 法 第 6 条 第 1 項 の 規 定( 臨 時 の 予 防 接 種 ) に よ る 予 防 接 種 を 行 う こ と と な る 。 一 方 , 緊 急 事 態 宣 言 が 行 わ れ て い な い 場 合 に つ い て は , 予 防 接 種 法 第 6 条 第 3 項 の 規 定 ( 新 臨 時 接 種 ) に 基 づ く 接 種 を 行 う こ と と な る 。
( ア ) ワ ク チ ン
ワ ク チ ン の 接 種 に よ り , 個 人 の 発 症 や 重 症 化 す る こ と を 防 ぐ こ と で , 受 診 患 者 数 を 減 少 さ せ , 入 院 患 者 数 や 重 症 患 者 数 を 抑 え , 医 療 体 制 が 対 応 可 能 な 範 囲 内 に 収 め る よ う 努 め る こ と は , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に よ る 健 康 被 害 や 社 会 ・ 経 済 活 動 へ の 影 響 を 最 小 限 に と ど め る こ と に つ な が る 。
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 に お け る ワ ク チ ン に つ い て は , 国 が 主 体 と な っ て 事 業 を 進 め る 。
( イ ) 特 定 接 種 a 特 定 接 種
の 必 要 が あ る と 認 め る と き に , 臨 時 に 行 わ れ る 予 防 接 種 を い う 。 特 定 接 種 の 対 象 と な り 得 る 者 は ,
① 「 医 療 の 提 供 の 業 務 」 又 は 「 生 活 及 び 経 済 の 安 定 に 寄 与 す る 業 務 」 を 行 う 事 業 者 で あ っ て 厚 生 労 働 大 臣 の 定 め る と こ ろ に よ り 厚 生 労 働 大 臣 の 登 録 を 受 け て い る も の( 以 下「 登 録 事 業 者 」と い う 。)の う ち こ れ ら の 業 務 に 従 事 す る 者 ( 厚 生 労 働 大 臣 の 定 め る 基 準 に 該 当 す る 者 に 限 る 。)
② 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 携 わ る 国 家 公 務 員 ③ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 携 わ る 地 方 公 務 員 で あ る 。
b 特 定 接 種 の 接 種 体 制
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 の 実 施 に 携 わ る 当 該 地 方 公 務 員 に つ い て は , 県 又 は 市 を 実 施 主 体 と し て , 原 則 と し て 集 団 的 接 種 に よ り 接 種 を 実 施 す る こ と と な る た め , 接 種 が 円 滑 に 行 え る よ う 未 発 生 期 か ら 接 種 体 制 の 構 築 を 図 る 。
( ウ ) 住 民 接 種 a 住 民 接 種
特 措 法 に お い て , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 措 置 の 一 つ と し て 住 民 に 対 す る 予 防 接 種 の 枠 組 み が で き た こ と か ら , 緊 急 事 態 宣 言 が 行 わ れ て い る 場 合 に つ い て は ,特 措 法 第46 条 に 基 づ き ,予 防 接 種 法 第 6 条 第 1 項 の 規 定( 臨 時 の 予 防 接 種 ) に よ る 予 防 接 種 を 行 う こ と と な る 。
一 方 , 緊 急 事 態 宣 言 が 行 わ れ て い な い 場 合 に つ い て は , 予 防 接 種 法 第 6 条 第 3 項 の 規 定 ( 新 臨 時 接 種 ) に 基 づ く 接 種 を 行 う こ と と な る 。
住 民 接 種 に つ い て は , そ の 実 施 主 体 が 市 町 村 で あ り , 接 種 対 象 者 の 範 囲 や 接 種 順 位 に 関 す る 基 本 的 考 え 方 は , 政 府 行 動 計 画 に 示 さ れ て い る と お り で あ る 。 な お , 住 民 接 種 の 接 種 対 象 者 に つ い て は , 以 下 の 4 群 に 分 類 す る こ と を 基 本 と す る 。
① 医 学 的 ハ イ リ ス ク 者 : 呼 吸 器 疾 患 , 心 臓 血 管 系 疾 患 を 有 す る 者 等 , 発 症 す る こ と に よ り 重 症 化 す る リ ス ク が 高 い と 考 え ら れ る 者
・ 基 礎 疾 患 を 有 す る 者 ・ 妊 婦
② 小 児 ( 1 歳 未 満 の 小 児 の 保 護 者 及 び 身 体 的 な 理 由 に よ り 予 防 接 種 が 受 け ら れ な い 小 児 の 保 護 者 を 含 む 。)
③ 成 人 ・ 若 年 者
④ 高 齢 者 : ウ イ ル ス に 感 染 す る こ と に よ っ て 重 症 化 す る リ ス ク が 高 い と 考 え ら れ る 群 ( 65 歳 以 上 の 者 )
b 住 民 接 種 の 接 種 体 制
危 機 管 理 事 態 に お け る 「 特 定 接 種 」 と 「 住 民 接 種 」 の 二 つ の 予 防 接 種 全 体 の 実 施 は , 発 生 し た 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 病 原 性 , 医 療 提 供 ・ 国 民 生 活 ・ 国 民 経 済 の 状 況 等 に 応 じ て 国 に お い て 決 定 さ れ る 。
( 5 ) 医 療
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た 場 合 , 全 国 的 か つ 急 速 に ま ん 延 し , か つ 国 民 の 生 命 及 び 健 康 に 重 大 な 影 響 を 与 え る お そ れ が あ る こ と か ら , 医 療 の 提 供 は , 健 康 被 害 を 最 小 限 に と ど め る と い う 目 的 を 達 成 す る 上 で , 不 可 欠 な 要 素 で あ る 。 ま た , 健 康 被 害 を 最 小 限 に と ど め る こ と で , 社 会 ・ 経 済 活 動 へ の 影 響 を 最 小 限 に と ど め る こ と に も つ な が る 。
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 大 規 模 に ま ん 延 し た 場 合 に は , 患 者 数 の 大 幅 な 増 大 が 予 測 さ れ る が , 地 域 の 医 療 資 源 ( 医 療 従 事 者 , 病 床 数 等 ) に は 制 約 が あ る こ と か ら , 効 率 的 ・ 効 果 的 に 医 療 を 提 供 で き る 体 制 を 事 前 に 計 画 し て お く 。
ま た , 市 は , 県 の 要 請 を 受 け , 発 生 前 ・ 発 生 時 の 医 療 体 制 の 整 備 に つ い て 協 力 す る も の と す る 。 市 民 に 対 し , 発 生 時 に お け る 「 帰 国 者 ・ 接 触 者 相 談 セ ン タ ー 」 「 帰 国 者 ・ 接 触 者 外 来 」 等 を 含 む 医 療 体 制 , 医 療 機 関 や 受 診 方 法 な ど の 周 知 を 図 る 。 ま た , 要 援 護 者 等 の 把 握 , 及 び 具 体 的 な 在 宅 療 養 の 支 援 体 制 を 整 備 し て お く こ と も 重 要 で あ る 。
( 6 ) 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ は , 多 く の 市 民 が り 患 し , 各 地 域 で の 流 行 が 約 8 週 間 程 度 続 く と 言 わ れ て い る 。 ま た , 本 人 の り 患 や 家 族 の り 患 等 に よ り , 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 大 幅 な 縮 小 と 停 滞 を 招 く お そ れ が あ る 。
こ の た め , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 に , 市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 へ の 影 響 を 最 小 限 と で き る よ う , 事 前 の 準 備 を 行 い , 国 , 県 , 医 療 機 関 , 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 及 び 登 録 事 業 者 等 と 協 力 し な が ら 対 策 を 講 ず る 。
7 発 生 段 階
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 は , 感 染 の 段 階 に 応 じ て 採 る べ き 対 応 が 異 な る こ と か ら , 事 前 の 準 備 を 進 め , 状 況 の 変 化 に 即 応 し た 意 思 決 定 を 迅 速 に 行 う こ と が で き る よ う , あ ら か じ め 発 生 の 段 階 を 設 け , 各 段 階 に お い て 想 定 さ れ る 状 況 に 応 じ た 対 応 方 針 を 定 め て お く 必 要 が あ る 。
( 1 ) 国 の 発 生 段 階
政 府 対 策 本 部 が 決 定 す る 。
一 方 , 地 域 で の 発 生 状 況 は 様 々 で あ り , そ の 状 況 に 応 じ , 特 に 地 域 で の 医 療 提 供 や 感 染 対 策 等 に つ い て , 柔 軟 に 対 応 す る 必 要 が あ る こ と か ら , 市 内 感 染 の 有 無 に 焦 点 を あ て た 発 生 段 階 を 定 め ,そ の 移 行 に つ い て は ,市 が 判 断 す る こ と と す る 。 ( 2 ) 市 の 発 生 段 階
こ う し た 国 の 発 生 段 階 を 踏 ま え , 本 行 動 計 画 で は , 発 生 段 階 を 以 下 の 6 つ に 定 め る こ と と し た 。
① 未 発 生 期
新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し て い な い 状 態 ② 海 外 発 生 期
海 外 で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た 状 態 ③ 国 内 ・ 県 内 発 生 期 ( 市 内 未 発 生 期 )
国 内 ・ 県 内 で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 患 者 が 発 生 し て い る が , 市 内 で は 患 者 が 発 生 し て い な い 状 態
④ 市 内 発 生 早 期
市 内 で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 患 者 が 発 生 し て い る が , 全 て の 患 者 の 接 触 歴 を 疫 学 調 査 で 追 え る 状 態
⑤ 市 内 感 染 期
市 内 の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 患 者 の 接 触 歴 が 疫 学 調 査 で 追 え な く な っ た 状 態 ( 感 染 拡 大 か ら ま ん 延 , 患 者 の 減 少 に 至 る 時 期 を 含 む 。)
⑥ 小 康 期
市 内 の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 患 者 の 発 生 が 減 少 し , 低 い 水 準 で と ど ま っ て い る 状 態
次 に , 本 市 の 発 生 段 階 と 国 の 発 生 段 階 の 対 応 表 を 示 す 。
< 市 と 国 の 発 生 段 階 >
本 市 の 発 生 段 階 (状 態 ) 国 の 発 生 段 階 (状 態 ) 未 発 生 期
(新 型 インフル エンザ 等 が 発 生 していない状 態 )
未 発 生 期
(新 型 インフル エンザ 等 が 発 生 していない状 態 )
海 外 発 生 期
(海 外 で新 型 インフル エンザ 等 が 発 生 した状 態 )
海 外 発 生 期
(海 外 で新 型 インフル エンザ 等 が 発 生 した状 態 )
国 内 ・県 内 発 生 期 (市 内 未 発 生 期 ) (国 内 ・県 内 で新 型 インフルエンザ 等 の 患 者 が 発 生 しているが ,市 内 では 患 者 が 発 生 し ていない状 態 )
国 内 発 生 早 期
(国 内 の い ず れ か の 都 道 府 県 で新 型 インフル エンザ 等 の 患 者 が 発 生 してい るが ,全 ての 患 者 の 接 触 歴 を疫 学 調 査 で追 える状 態 )
市 内 発 生 早 期
(市 内 で新 型 インフル エンザ 等 の 患 者 が 発 生 しているが ,全 ての 患 者 の 接 触 歴 を疫 学 調 査 で追 える状 態 )
市 内 感 染 期
* 感 染 拡 大 ∼ まん 延 ∼ 患 者 の 減 少 に 至 る 時 期 を含 む
(市 内 の 新 型 インフル エンザ 等 の 患 者 の 接 触 歴 が 疫 学 調 査 で追 えなくなった状 態 )
国 内 感 染 期
(国 内 の いず れ か の 都 道 府 県 で新 型 インフ ル エンザ 等 の 患 者 の 接 触 歴 が 疫 学 調 査 で 追 えなくなった状 態 )
小 康 期
(市 内 で新 型 インフル エンザ 等 の 患 者 の 発 生 が 減 少 し,低 い 水 準 でとどまってい る状 態 )
小 康 期
第 3
各 段 階 に お け る 対 策
1
未 発 生 期
○ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し て い な い 状 態 。
○ 海 外 に お い て , 鳥 等 の 動 物 の イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス が 人 に 感 染 す る 例 が 散 発 的 に 発 生 し て い る が , 人 か ら 人 へ の 持 続 的 な 感 染 は み ら れ て い な い 状 況 。
目 的 :
1 ) 発 生 に 備 え て 体 制 の 整 備 を 行 う 。
2 ) 関 係 機 関 と の 連 携 の 下 に 情 報 収 集 に 努 め る 。
対 策 :
1 ) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 は , い つ 発 生 す る か 分 か ら な い こ と か ら , 平 素 か ら 警 戒 を 怠 ら ず , 本 行 動 計 画 等 を 踏 ま え , 県 , 保 健 所 等 関 係 機 関 と の 連 携 を 図 り , 対 応 体 制 の 構 築 や 訓 練 の 実 施 等 , 事 前 の 準 備 を 推 進 す る 。
2 ) 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 が 発 生 し た 場 合 の 対 策 等 に 関 し , 市 民 全 体 で の 認 識 共 有 を 図 る た め , 市 民 へ の 継 続 的 な 情 報 提 供 を 行 う 。
3 ) 海 外 で の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 を 早 期 に 察 知 す る た め , 厚 生 労 働 省 ・ 県 か ら 海 外 の 情 報 収 集 を 継 続 的 に 行 う 。
( 1 )
実 施 体 制
( 1) - 1 行 動 計 画 等 の 作 成
・ 市 は , 特 措 法 の 規 定 に 基 づ き , 政 府 行 動 計 画 及 び 茨 城 県 行 動 計 画 等 を 踏 ま え , 発 生 前 か ら , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 に 備 え た 「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 計 画 」( 以 下 「 市 行 動 計 画 」 と い う 。) と 「 つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 行 動 マ ニ ュ ア ル 」( 以 下 「 市 マ ニ ュ ア ル 」 と い う 。) を 策 定 し , 必 要 に 応 じ て 見 直 し て い く 。( 健 康 増 進 課 , 関 係 各 課 )
・ 保 健 所 ,医 師 会 ,市 内 医 療 機 関 等 を 対 象 に 行 動 計 画 等 に つ い て 周 知 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 )
( 1) - 2 体 制 の 整 備
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 に 携 わ る 職 員 の 研 修 , 実 務 訓 練 等 を 行 う 。( 健 康 増 進 課 , 人 事 課 , 関 係 各 課 )
・ 関 係 課 と の 情 報 共 有 の た め の 会 議 等 の 体 制 の 整 備 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 ・ 関 係 各 課 )
( 1) - 3 関 係 機 関 と の 連 携 強 化
( 2 )
サ ー ベ イ ラ ン ス ・ 情 報 収 集
( 2) - 1 情 報 収 集
・ 厚 生 労 働 省 ・ 県 等 関 係 機 関 を 通 じ , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 対 策 に 関 す る 国 内 外 の 情 報 を 収 集 す る 。( 健 康 増 進 課 )
・ 必 要 に 応 じ 県 , 医 療 機 関 や 学 会 等 の 協 力 を 得 て , 個 別 症 例 に つ い て 症 状 や 治 療 経 過 , 集 団 発 生 状 況 等 の 情 報 を 収 集 す る と と も に , 平 時 か ら 情 報 分 析 体 制 を 整 備 し , 早 期 対 応 に 役 立 て る 。 ( 健 康 増 進 課 )
・ 国 や 県 の 発 信 す る 情 報 を 収 集 す る 体 制 及 び , そ の 情 報 を 関 係 機 関 へ 提 供 す る 体 制 を 整 備 す る 。 ( 健 康 増 進 課 )
( 2) - 2 通 常 の サ ー ベ イ ラ ン ス
・ 保 健 所 等 の サ ー ベ イ ラ ン ス か ら イ ン フ ル エ ン ザ に よ る 入 院 患 者 及 び 死 亡 者 の 発 生 動 向 や , 重 症 化 の 状 況 の 情 報 を 収 集 す る 。( 健 康 増 進 課 )
・ 学 校 等 に お け る イ ン フ ル エ ン ザ 様 症 状 に よ る 欠 席 者 の 状 況 ( 学 級 ・ 学 年 閉 鎖 , 休 校 等 )を 調 査 し ,イ ン フ ル エ ン ザ の 感 染 拡 大 を 早 期 に 探 知 す る 。( 健 康 増 進 課 , 障 害 福 祉 課 , 高 齢 福 祉 課 , こ ど も 課 , 健 康 教 育 課 )
( 2) - 3 市 内 で 初 発 患 者 が 発 見 さ れ た 場 合 の 対 応
・ サ ー ベ イ ラ ン ス に よ り , 市 内 で 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 初 発 患 者 が 発 見 さ れ た 場 合 に は , 感 染 症 指 定 医 療 機 関 等 に お い て 当 該 患 者 の 入 院 措 置 ・ 治 療 を 行 え る よ う 県 の 指 示 を 仰 ぐ と と も に , 直 ち に 市 内 発 生 早 期 の 措 置 を 講 ず る 。( 健 康 増 進 課 )
( 3 )
情 報 提 供 ・ 共 有
( 3) - 1 継 続 的 な 情 報 提 供
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 に 関 す る 基 本 的 な 情 報 や 発 生 し た 場 合 の 対 策 に つ い て , 各 種 広 報 媒 体 を 利 用 し , 継 続 的 に 分 か り や す い 情 報 提 供 を 行 う 。( 健 康 増 進 課 , 広 報 課 )
・ マ ス ク 着 用 ・ 咳 エ チ ケ ッ ト ・ 手 洗 い ・ う が い 等 , 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ に 対 し て も 実 施 す べ き 個 人 レ ベ ル の 感 染 対 策 の 普 及 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 )
( 3) - 2 体 制 整 備
・ 国 や 県 の 発 信 す る 情 報 を 収 集 す る 体 制 及 び , そ の 情 報 を 関 係 機 関 へ 提 供 す る 体 制 を 整 備 す る 。 ( 健 康 増 進 課 )
・ 発 生 前 か ら 県 , 関 係 機 関 と の 情 報 共 有 を 行 う 体 制 を 整 備 す る 。 ( 健 康 増 進 課 ) ・ コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン の 体 制 整 備 と し て 以 下 を 行 う 。( 健 康 増 進 課 , 広 報 課 )
媒 体 等 に つ い て 検 討 を 行 い ,あ ら か じ め 想 定 で き る も の に つ い て は 決 定 し て お く 。
* 常 に 情 報 の 受 取 手 の 反 応 や 必 要 と し て い る 情 報 を 把 握 し ,更 な る 情 報 提 供 に 活 か す 体 制 を 構 築 す る 。
* 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 に , 市 民 か ら の 相 談 に 応 じ る た め , つ く ば 市 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 相 談 窓 口 を 設 置 す る 準 備 を 進 め る 。
( 4 )
予 防 ・ ま ん 延 防 止
( 4) - 1 対 策 実 施 の た め の 準 備 ( 4) - 1- 1 個 人 に お け る 対 策 の 普 及
・ マ ス ク 着 用 ・ 咳 エ チ ケ ッ ト ・ 手 洗 い ・ う が い , 人 混 み を 避 け る 等 の 基 本 的 な 感 染 対 策 の 普 及 を 図 り , 自 ら の 発 症 が 疑 わ し い 場 合 は , 帰 国 者 ・ 接 触 者 相 談 セ ン タ ー に 連 絡 し , 指 示 を 仰 ぎ , 感 染 を 拡 げ な い よ う に 不 要 な 外 出 を 控 え る こ と , マ ス ク の 着 用 等 の 咳 エ チ ケ ッ ト を 行 う と い っ た 基 本 的 な 感 染 対 策 に つ い て 理 解 促 進 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 )
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 に お け る 不 要 不 急 の 外 出 の 自 粛 要 請 等 の 感 染 対 策 に つ い て の 理 解 促 進 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 , 関 係 各 課 )
・ 市 民 及 び 市 職 員 に 対 し , 予 防 対 策 の 知 識 啓 発 を 行 う 。 ( 健 康 増 進 課 , 人 事 課 ) ( 4) - 1- 2 地 域 対 策 ・ 職 場 対 策 の 周 知
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 に 実 施 さ れ 得 る 個 人 及 び 職 場 に お け る 感 染 対 策 に つ い て 周 知 を 図 る 。 ま た , 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 緊 急 事 態 に お け る 施 設 の 使 用 制 限 へ の 市 民 の 理 解 促 進 を 図 る た め の 準 備 を 行 う 。( 健 康 増 進 課 , 広 報 課 , 関 係 各 課 )
( 4) - 1- 3 資 器 材 の 確 保
・ 防 護 服 , 消 毒 薬 , マ ス ク ( 不 織 布 製 ) や 使 い 捨 て 手 袋 等 の 資 器 材 の 追 加 備 蓄 を す る 。 ( 健 康 増 進 課 , 管 財 課 , 警 防 課 )
( 4) - 2 予 防 接 種 ( 4) - 2- 1 特 定 接 種
・ 国 か ら の 協 力 依 頼 を 受 け , 特 措 法 第 2 8 条 に 基 づ き , 国 に お い て 作 成 さ れ た 特 定 接 種 に 係 る 接 種 体 制 , 事 業 継 続 に 係 る 要 件 や 登 録 手 続 き 等 を 示 す 登 録 実 施 要 領 に 基 づ き , 市 職 員 の 対 象 者 を 把 握 す る 。( 健 康 増 進 課 )
( 4) - 2- 2 住 民 接 種
・ ワ ク チ ン の 円 滑 な 接 種 の 実 施 の た め に , あ ら か じ め 広 域 的 な 協 定 を 締 結 す る な ど , つ く ば 市 以 外 の 市 町 村 に お け る 接 種 を 可 能 と す る よ う 技 術 的 な 支 援 を 県 よ り 受 け る 。( 健 康 増 進 課 )
( 4) - 2- 3 ワ ク チ ン 等 の 供 給 体 制
・ ワ ク チ ン 及 び 予 防 接 種 に 必 要 な 資 器 材 を 円 滑 に 流 通 で き る 体 制 を 構 築 す る た め , 県 の 要 請 に 応 じ 適 宜 協 力 す る 。( 健 康 増 進 課 )
( 4) - 2- 4 情 報 提 供
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 に お け る ワ ク チ ン の 役 割 や , 供 給 体 制 ・ 接 種 体 制 と い っ た 基 本 的 な 情 報 に つ い て 情 報 提 供 を 行 い , 市 民 の 理 解 促 進 を 図 る 。( 健 康 増 進 課 , 広 報 課 )
( 5 )
医 療
( 5) - 1 医 療 体 制 の 整 備
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 時 に 備 え , 保 健 所 や 市 医 師 会 , 消 防 本 部 と 速 や か に 情 報 共 有 で き る 体 制 を 整 備 す る 。( 健 康 増 進 課 , 消 防 本 部 , 市 医 師 会 )
・ 市 内 感 染 期 に お い て , 医 療 機 関 以 外 の 場 所 で 医 療 を 提 供 す る 公 共 機 関 の 確 保 を 検 討 す る 。( 健 康 増 進 課 , 市 民 課 , 生 涯 学 習 課 , 高 齢 福 祉 課 , 障 害 福 祉 課 , こ ど も 課 , 都 市 施 設 課 )
( 5) - 2 市 内 感 染 期 に 備 え た 医 療 の 確 保 へ の 協 力
・ 市 内 感 染 期 に 備 え 以 下 対 策 に つ い て 県 の 要 請 に 応 じ 適 宜 協 力 す る 。( 健 康 増 進 課 , 市 医 師 会 , 消 防 本 部 )
* 帰 国 者 ・ 接 触 者 外 来 の 必 要 数 を 把 握 す る 。
* 入 院 治 療 が 必 要 な 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 患 者 が 増 加 し た 場 合 の 医 療 機 関 に お け る 使 用 可 能 な 病 床 数 ( 定 員 超 過 入 院 を 含 む 。) 等 の 把 握
* 救 急 機 能 を 維 持 す る た め の 方 策
* 救 急 隊 員 等 搬 送 従 事 者 の た め の 個 人 防 護 具 の 備 蓄 * 医 療 従 事 者 , 医 療 機 関 職 員 等 の 研 修 や 訓 練 の 実 施
* 国 ・ 県 か ら の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 診 断 ・ 治 療 に 資 す る 情 報 の 医 療 機 関 等 及 び 医 療 従 事 者 へ の 迅 速 な 情 報 提 供
( 6 )
市 民 生 活 及 び 市 民 経 済 の 安 定 の 確 保
・ 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 の 発 生 に 備 え , 職 場 に お け る 感 染 対 策 , 重 要 業 務 の 継 続 や 一 部 の 業 務 の 縮 小 に つ い て 計 画 を 策 定 す る 等 十 分 な 事 前 の 準 備 を 行 う よ う 求 め る と と も に , 業 務 継 続 計 画 等 の 策 定 を す る 。( 健 康 増 進 課 , 関 係 各 課 )
・ 窓 口 セ ン タ ー 業 務 , 上 下 水 道 業 務 , 火 葬 業 務 , 一 般 廃 棄 物 処 理 業 務 , そ の 他 市 民 生 活 上 必 要 と さ れ る 業 務 を 担 う 部 署 に 対 し て は ,業 務 継 続 の た め ,発 生 段 階( 状 況 ) に 応 じ た 組 織 体 制 の 検 討 を す る 。 ( 健 康 増 進 課 , 市 民 課 , 危 機 管 理 課 , 水 道 総 務 課 , 下 水 道 管 理 課 , 市 民 活 動 課 , メ モ リ ア ル ホ ー ル , 廃 棄 物 対 策 課 , ク リ ー ン セ ン タ ー )
・ 庁 内 業 務 に お い て 緊 急 性 の 低 い 業 務 を 担 当 し て い る 職 員 を 市 民 生 活 上 必 要 と さ れ る 業 務 へ 派 遣 で き る よ う な 体 制 整 備 を 検 討 す る 。 ( 健 康 増 進 課 , 人 事 課 )
( 6) - 2 物 資 供 給 の 要 請 等
・ 発 生 時 に お け る 食 料 品 等 の 緊 急 物 資 の 製 造 ・ 流 通 や 運 送 の 確 保 の た め , 製 造 ・ 販 売 事 業 者 , 運 送 を 行 う 事 業 者 で あ る 指 定 ( 地 方 ) 公 共 機 関 等 に 対 し , 県 の 要 請 に 応 じ 適 宜 支 援 す る 。( 危 機 管 理 課 , 農 業 課 , 土 地 改 良 課 , 産 業 振 興 課 , 観 光 物 産 課 )
・ 電 気 や ガ ス ・ 公 共 交 通 機 関 な ど の ラ イ フ ラ イ ン 事 業 者 の 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 対 策 状 況 の 把 握 を 行 う 。 ( 健 康 増 進 課 , 総 務 課 , 交 通 政 策 課 )
( 6) - 3 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 発 生 時 の 要 援 護 者 へ の 生 活 支 援
・ 市 内 感 染 期 に お け る 高 齢 者 ,障 害 者 等 の 要 援 護 者 へ の 生 活 支 援( 見 回 り ,介 護 , 訪 問 看 護 , 訪 問 診 療 , 食 事 の 提 供 等 ), 搬 送 , 死 亡 時 の 対 応 等 に つ い て , 要 援 護 者 の 把 握 と と も に ,そ の 具 体 的 手 続 き を 各 担 当 課 に 決 め て お く よ う 要 請 す る 。( 健 康 増 進 課 , 地 域 包 括 支 援 課 , 社 会 福 祉 課 , 障 害 福 祉 課 , 高 齢 福 祉 課 , こ ど も 課 ) ( 6) - 4 火 葬 能 力 等 の 把 握